卡尔伯勒家庭药房庆祝成立 25 周年

Keiko Bury博士回答了有关位于卡尔伯勒广场的卡尔伯勒家庭药房（CFP）的问题，该药房已为社区服务25年。在她接受WCOM 103.5采访的《卡尔伯勒人广播时间》（The Carrborean Radio Hour）中了解更多有关CFP的信息。

CFP 是 Carrboro 的第一家独立药店。本-卡特雷尔（大家都叫他本尼）是最初的所有者，他最初开办这家药店是为了摆脱当时工作的克尔药店（Kerr Drug）。他当时的工作是 12 小时轮班制，缺乏客户服务，也不喜欢倒卖前端商品的压力。他只是想找一份能让他更多地在家陪伴家人，同时又能照顾病人和提供一流客户服务的工作。

在过去的 25 年里，它发生了哪些变化？它克服了哪些障碍？

从那时起，药房实践发生了很大变化！2001 年，时代简单得多，药房仅凭配发处方就能获得可预测的预算：处方开来后，我们会向保险公司收取药费，然后获得药费加合理的配药费，其中包括耗材、人工、水电等费用。

2006年左右，随着医疗保险D部分计划的设立以及直接和间接酬金（DIR）费用的设立，这种模式很快就消失了。这些都是我们在销售点看不到的隐藏费用，药房福利管理公司（PBM）会在每个季度末以不可预知的方式 "收回 "这些费用。就在这个时候，零售药店（独立药店和连锁药店）开始消失。从那时起，我们就能够 "破解 "追踪这些费用的密码，并找到了一种方法，在配药之外增加额外的服务来补充我们的收入。事实上，我们能够以一种向社区敞开大门的方式进行转折和自我革新，是我们一直在攀登的最大的一座山（我还不敢说我们已经攻克了它！）

独立药店正变得越来越罕见。

我认为，Benny 看到了行业的变化，并信任我这个新一代药剂师，让我有精力继续经营，这是最大的原因。他也正好到了准备退休的时候，所以我们的转型时机非常合适。不幸的是，多年来我认识了很多独立药店的老板，他们都决定关门大吉，把自己的档案卖给连锁企业，对他们来说，他们已经到了厌倦持续压力和尝试过的各种措施都无果而终的地步。

新毕业的药剂师没有足够的洞察力来应对新形势下药房所有权的挑战，此外，由于负面新闻的影响，他们中的很多人甚至不再有兴趣从事社区药房工作。

我认为我们成功的部分原因在于我们所处的地理位置--这里既有投保人群，也有未投保/未足额投保人群，这有助于我们为大多数进门的人提供医疗服务。比这更重要的是，我有勇气对药房运营的合作方进行了一次大刀阔斧的改革。就在 COVID 之后，我决定更换我们的主要批发商和所有第三方合同--甚至选择放弃与某些保险公司签订合同，因为他们提供给我们的条件是不可持续的。这是有风险的，在我真正扣动扳机之前，我强调了好几个月，但这是迄今为止对我们底线产生的最大积极影响。

在过去二十年中，药剂师的角色是如何演变的？

药剂师今天能够做的事情比 20 年前多得多，我认为 COVID 让全美以及北卡罗来纳州的所有人了解到药剂师在医疗团队中的重要性。在 COVID 期间，很多诊所都关闭了，医院里也挤满了危重病人，但我们的大门依然敞开着。人们找到我们，无需预约或支付共付额，就能与我们的药剂师讨论一线治疗方案。在此期间，人们仍有需要维持治疗的基本病症：高血压、糖尿病、癫痫等。这些情况并没有消失，因此我们发现自己可以提供血压和血糖监测服务--基本上就是在门诊为患者看病，并向他们的医疗服务提供者传达治疗方案的变化或重新配药。

一旦我们能够获得 COVID 疫苗，我们就能够为社区中的每个人开具处方并提供疫苗接种以及治疗课程。

如今，除了传统的处方配药外，我还能为社区居民提供长效注射药物管理，开具荷尔蒙避孕药、处方、戒烟药、肾上腺素、产前维生素、胰高血糖素抢救疗法和 Narcan，以及提供各种疫苗接种。我们正在设计我们的工作流程，以便能够提供流感检测和治疗服务，这样患者就可以来我们这里接受检测，并在我们这里为我和他们的家人接受治疗，而不必在紧急护理中心等待。

独立药店能够提供的、大卖场无法提供的服务是什么？如果您询问我们大量涌入的新患者，他们甚至会告诉您，我们只是在他们打电话时才接听。这真的很可悲！

更进一步说，您可以获得更好的连续性护理--我们的员工流动性不大，也没有后备浮动池，因此，如果您前一天与我的技师经理交谈过，那么接下来的几次您来店里时，很可能都会在店里见到她。如果您经常光顾，我们可能会熟悉您的面孔，了解您的家庭情况，甚至在您说出您的姓氏之前，我们就已经准备好了您的订单。如果您的医疗服务提供者在我们的区域内执业，我们很可能已经与他们及其员工建立了良好的关系，可以快速解决保险问题，或者在药物短缺的情况下为您更换更实惠/可用的药物。我们所有的员工都非常关心病人的护理，他们会像对待自己的家人一样尽心尽力。我们拥有一支积极进取、聪明睿智的员工队伍，鼓励他们把病人放在第一位。

在过去几年中，您注意到橙县出现了哪些特定的本地健康趋势或需求？我们的员工大多是女性，而且有 3 名女性药剂师，我觉得我们有独特的优势，可以向当地机构宣传我们销售经济实惠的紧急避孕药具，甚至可以为我们地区需要医疗保健提供者帮助或建议的女孩开具避孕药具处方。

不幸的是，我们也看到了阿片类药物在奥兰治县流行的影响，并注意到有必要为有勇气走进我们的大门寻求帮助的社区成员提供解决方案，因此去年夏天，我们在州一级药剂师协会（北卡罗来纳州药剂师协会或 NCAP）的帮助下启动了一项注射器服务计划。现在，我们能够免费提供一系列产品，并通过本州的阿片类药物和解资金让人们与当地社区成员取得联系。

在您庆祝 25 years 的时候，您对药店的下一个十年最期待的是什么？在过去的 7 年里，我们已经经历了一系列的增长--我们的销售量翻了一番，我们的服务不断增加，我们增加了更多的员工和幕后工作站。每过一年，我们都会发现有更多的客户发现我们是企业连锁药店甚至邮购药店之外的另一种选择！现在，人们比以往任何时候都更渴望获得值得信赖的信息。

我很乐观地看到，立法改革将有助于保护像我们这样的独立药店，保护我们免受药房福利管理公司的侵害。我还看到了更多与其他医疗服务提供商和医疗系统合作的机会，以便为我们的社区提供最高水平的医疗服务。

如果您能给卡尔伯勒社区一个健康建议，让他们在未来25年里继续健康成长，您的建议是什么？

学会倾听自己身体的声音，挤出时间做让自己开心的事情--无论是和自己喜欢的人在一起，花时间培养自己的兴趣爱好，还是简单地到户外散散步。我看到很多疾病和慢性病都是由于没有优先考虑这两件简单的事情而导致的。是的，药物的存在是为了帮助治疗疾病和改善健康状况，但它们也有副作用，在没有药剂师指导的情况下与其他药物、补充剂和维生素一起服用可能会有危险。人们认为药剂师会开出不必要的处方，但我个人却很庆幸自己能够取消处方！

你们的货架上有本地产品吗？我们与弗里克养蜂场（Frick's Apiaries）合作，销售来自他们位于教堂山的农场的蜂蜜。Dogwood Acres 曾经就在我们的路边，但现在他们的总部设在北卡罗来纳州的 Archer Lodge，并在当季销售他们的蜂蜜。我们刚刚开始销售 Chapel Hill 太妃糖产品，并一直在销售总部位于罗利的 1 in 6 零食品牌 Carolina Kettle 薯片和零食。我们的前端采购员还发现了一家位于罗利的定制贴纸店，他们刚刚为我们设计了一款新的 "卡尔兄弟 "贴纸，非常受欢迎。我还购买了一些当地药剂师配制的产品：

您是否有 "数字 "统计，例如自 2001 年以来开出的处方数量、在那里工作 10 年以上的员工数量（例如）等？

Brennan Ragan 是我们的技师经理，也是工作时间最长的员工。她从 2001 年本尼第一次开店时就在这里工作了。我在那里工作了 19 年，我们的兼职药剂师苏珊在那里工作了大约 10 年。其他员工是我 2019 年接手药店后聘用的。